Ein bis viermal im Jahr zur individuellen Prophylaxe
Einer der wichtigen Fragen zur Professionellen Zahnreinigung ist nicht nur ob sie sinnvoll ist, sondern auch wie oft man sie wahrnehmen sollte. Das Intervall in dem die Prophylaxe durchgeführt wird, sollte gemeinsam mit Ihnen, Ihrem Zahnarzt und der Prophylaxeassistentin festgelegt werden. Allerdings ist es fast unmöglich alle „Schmutznischen“ selbständig optimal zu pflegen.
Die professionelle Zahnreinigung empfiehlt sich in der Regel zweimal pro Jahr. Haben Patienten eine perfekte Mundhygiene und ein geringes Risiko für Karies und Parodontitis kann auch ein Besuch pro Jahr ausreichend sein. Bei Patienten mit einer sehr schlechten Mundhygiene wird das Intervall der Individualprophylaxe eventuell auch 3 Monate lauten. Auch bei Patienten mit einer chronischen Parodontitis kann es sein, dass zwei Termine pro Jahr zur Zahnreinigung zu wenig sind.
Bei Parodontitis öfter zur Professionellen Zahnreinigung
Manchmal müssen Patienten, die an einer Erkrankung des Zahnhalteapartes leiden bis zu viermal im Jahr die Prophylaxeassistentin und den behandelnden Zahnarzt aufsuchen. Vor einer Parodontitistherapie ist es unerlässlich, dass der supragingivale Biofilm (Plaque oberhalb des Zahnfleisches) zerstört wird, bevor der Zahnarzt den Biofilm subgingival (unterhalb des Zahnfleisches; in den Taschen) entfernt. Um eine stabile Situation der parodontalen Verhältnisse zu erreichen ist die professionelle Zahnreinigung meist unerlässlich. Man spricht hier von der UPT, der unterstützenden parodontalen Therapie. Das Intervall muss individuell bestimmt werden (Lang, Tonetti, Peridontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT), 2003). Bei guter Mundhygiene und bei Aufrechterhaltung stabiler parodontaler Verhältnisse kann eine halbjährliche Zahnreinigung ausreichend sein, während bei schlechter Mundhygiene und einer akuten Parodontitis häufig ein vierteljährliches Intervall empfohlen wird. Jährlich sollte eine individuelle patientenbezogene Erhebung der Risikofaktoren der Parodontitis erhoben werden, um die Behandlungsintervalle situationsbezogen anpassen zu können.
Das Intervall wird durch folgende Parameter bestimmt:
- Entzündungszustand des Zahnfleisches (Blutung auf Sondierung)
- Mundhygieneindex
- Sondierungstiefen größer als 5 mm
- Zahnverlust
- Vertikaler und horizontaler Knochenabbau
- Zigarettenkonsum
- Systemische Faktoren (z.B. Diabetes Mellitus, Interleukin -1-Polymorphismus, Stress)
Ist die PZR sinnvoll häufiger aber kürzer?
Da manche Zahnarztpraxen auch professionelle Zahnreinigungen mit unterschiedlicher Dauer anbieten, kann auch so die Häufigkeit der Besuche gesteuert werden. So kommt ein Patient, der nur ein minimales Kariesrisiko und eine gute Mundhygiene aufweist beispielsweise nur für einen 30-Minuten-Termin in die Zahnarztpraxis, während ein Patient, der seit Jahren nicht mehr bei der Dentalhygiene war, raucht und viel Rotwein trinkt, eher einen 90 Minuten Termin benötigt. Wenn Sie lange nicht bei der Prophylaxe waren, werden manchmal zwei Termine zur professionellen Zahnreinigung vereinbart. Erst wird der Mundhygienestatus aufgenommen, die wichtigsten Regeln der Mundpflege erklärt und eine Analyse der Ernährung gemacht. Bei einem zweiten Termin wird dann erst das Gebiss gereinigt.
Professionelle Zahnreinigung während Kieferorthopädie sinnvoll
Kindern ab dem sechsten Lebensjahr wird empfohlen, zweimal im Jahr die Zähne gründlich reinigen zu lassen (siehe Prophylaxe für Kinder). Wenn Kinder und Jugendliche festsitzende Zahnspangen bekommen, empfiehlt sich sogar eine engmaschigere Individualreinigung beim Zahnarzt, da die Zahnzwischenräume meist nicht adäquat gesäubert werden können und Jugendlichen oft die Ausdauer fehlt, alle Interdentalräume (Zahnzwischenräume) mit Interdentalbürstchen zu reinigen.
Professionelle Zahnreinigung im Alter eher öfter
Je älter man wird, desto wichtiger ist die professionelle Zahnreinigung, um den Restzahnbestand und prothetische Konstruktionen zu schützen und eine Parodontitis zu vermeiden. Leider lässt im Alter die manuelle Geschicklichkeit nach. Dies kann durch einen engmaschigeren Besuch zur Prophylaxe in der Zahnarztpraxis kompensiert werden. Und auch der Zahnersatz wird im Alter nicht weniger. Brücken sind schwerer sauber zu halten als die eigenen Zähne und gerade Teilprothesen erfordern eine optimale Mundhygiene. Die professionelle Zahnreinigung greift den Patienten hier unter die Arme. Je nach körperlicher Verfassung empfiehlt sich die Zahnreinigung zwei bis viermal im Jahr. So können auch vorhandene Prothesen im Ultraschallbad gründlich gereinigt werden, aber gerade bei gesetzlich versicherten Patienten, spielen die Kosten der professionellen Zahnreinigung oft eine große Rolle.